曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带多痒可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、糖尿病等因素有关。白带多痒通常表现为分泌物增多、外阴瘙痒、红肿灼热等症状,建议及时就医,在医生指导下明确病因并进行针对性治疗。
可能与长期使用抗生素、妊娠、免疫力低下等因素有关,表现为白色稠厚豆腐渣样白带,伴有明显外阴瘙痒。可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物治疗,同时避免穿紧身化纤内裤,注意会阴清洁干燥。
可能与阴道菌群失调、频繁阴道灌洗等因素有关,表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等抗菌药物,治疗期间避免性生活,减少辛辣刺激食物摄入。
通常因性接触传播滴虫感染引起,表现为黄绿色泡沫状白带伴剧烈瘙痒。需采用甲硝唑片、奥硝唑分散片等口服药物联合甲硝唑阴道凝胶治疗,性伴侣需同步治疗以防重复感染。
可能因卫生巾过敏、洗剂刺激等导致外阴皮肤屏障受损,表现为瘙痒伴少量浆液性分泌物。应停用致敏产品,使用硼酸洗液冷敷,严重时可短期外用氢化可的松乳膏缓解症状。
血糖控制不佳可能导致外阴皮肤糖原沉积,诱发瘙痒和分泌物增多。需监测血糖水平,规范使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,并保持外阴局部清洁,预防继发感染。
日常应选择棉质透气内裤并及时更换,避免使用香皂等碱性清洁剂冲洗阴道。分泌物异常持续3天以上或伴随灼痛、溃疡等症状时需尽早就诊,不建议自行购买药物治疗。饮食宜清淡,适当补充乳酸菌饮品帮助维持阴道微生态平衡,规律作息有助于增强免疫力。