这个是不是冠心病严重吗

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病是一种常见的心血管疾病,其严重程度因个体差异而异。冠心病的严重性取决于冠状动脉狭窄的程度、心肌缺血的范围以及是否存在并发症。轻度冠心病可能仅表现为偶发胸痛,而重度冠心病可能导致心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗常用阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂;介入治疗包括经皮冠状动脉介入术PCI;外科手术主要为冠状动脉旁路移植术CABG。日常生活中,患者应注意低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,定期复查,以降低疾病进展风险。

1、胸痛症状:冠心病患者常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若胸痛持续时间较长或程度加重,可能提示心肌梗死,需立即就医。

2、呼吸困难:冠心病患者可能因心肌缺血导致心功能下降,出现活动后呼吸困难,严重时甚至静息状态下也感到气短。这提示可能存在心力衰竭,需及时调整治疗方案,包括使用利尿剂和血管扩张剂。

3、心律失常:冠心病患者可能出现心悸、心跳过速或过缓等症状,严重时可导致晕厥或猝死。常见的心律失常包括室性早搏、房颤等,需使用抗心律失常药物或植入心脏起搏器进行治疗。

4、疲劳乏力:冠心病患者常感到全身乏力、精神不振,这与心肌供血不足导致的能量代谢障碍有关。适当休息、调整作息、保证充足睡眠有助于缓解症状,必要时可补充辅酶Q10等营养心肌的药物。

5、心理影响:冠心病患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,这与疾病带来的生活限制和对预后的担忧有关。心理疏导、认知行为疗法以及必要时使用抗抑郁药物有助于改善患者心理状态,提高生活质量。

冠心病患者应保持均衡饮食,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等;适量摄入优质蛋白质,如鱼肉、豆制品;限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。运动方面,建议选择低强度有氧运动,如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。护理上,需定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,避免剧烈运动和情绪波动,保持心情愉悦。若症状加重或出现新的不适,应及时就医。