月经结束后仍有少量血的原因是什么

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经结束后仍有少量血可能与黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫内节育器等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、黄体功能不全

黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不完全,可能出现月经后点滴出血。通常伴随月经周期缩短或经前淋漓出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,配合超声监测卵泡发育。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生组织,可能引起经期延长或经间期出血。多数患者伴有月经量增多症状。确诊需通过宫腔镜检查,必要时行息肉摘除术,术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜,导致经后不规则出血。常合并痛经、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩瘤治疗,或行子宫肌瘤剔除术,术后需定期复查超声。

4、内分泌失调

精神压力、过度节食等因素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起激素水平波动导致异常出血。可通过性激素六项检查评估,遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装调节周期。

5、宫内节育器

节育器机械刺激可能造成子宫内膜局部损伤,导致放置后3-6个月内出现经后点滴出血。通常伴有下腹坠胀感。建议超声确认节育器位置,排除嵌顿后可观察3个月,持续出血需考虑取出。

日常应注意记录出血时间和量,避免剧烈运动和性生活刺激。保持外阴清洁,选择透气棉质内裤。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,预防贫血。若出血持续超过7天或伴随严重腹痛、头晕等症状,须立即就医排查器质性病变。40岁以上女性出现该症状建议完善宫颈癌筛查。