王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
落枕可通过热敷、颈部按摩、药物治疗、颈部牵引、调整睡姿等方式缓解。落枕通常由肌肉拉伤、颈椎小关节错位、受凉、枕头不适、长期姿势不良等原因引起。
使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位15-20分钟,每日重复2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后可配合轻柔的颈部活动,帮助放松肌肉。
用手指轻柔按压颈部疼痛点,或请专业按摩师进行理疗。按摩时力度要适中,以不加重疼痛为宜。可重点按摩斜方肌和胸锁乳突肌,配合缓慢的颈部旋转动作。按摩后避免立即进行剧烈活动。
可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。用药期间避免饮酒和驾驶车辆。
在医院康复科进行专业颈部牵引治疗,通过机械装置缓慢拉伸颈椎间隙,减轻神经压迫。每次牵引时间15-20分钟,牵引重量从2-3公斤开始逐渐增加。牵引后需佩戴颈托保护,避免突然转头。
选择高度适中的枕头,保持颈椎自然生理曲度。建议采用仰卧位,在颈部下方垫小毛巾卷支撑。避免俯卧睡觉或使用过高枕头。睡眠环境注意保暖,防止颈部受凉。长期使用记忆棉枕头有助于预防落枕复发。
落枕期间应避免突然转头或提重物,可进行温和的颈部伸展运动如缓慢左右转头、上下点头。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴有手臂麻木、头晕等症状,应及时就医排除颈椎病等疾病。日常注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机,工作间隙可做颈部放松操。适当游泳、瑜伽等运动能增强颈部肌肉力量,预防落枕发生。