聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
神经性皮炎可通过使用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏、抗组胺类药膏等方式治疗。神经性皮炎通常由精神压力、皮肤屏障功能受损、免疫异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、糖皮质激素类药膏:糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏1%、曲安奈德乳膏0.1%、地塞米松乳膏0.05%等,能够有效缓解皮肤炎症和瘙痒。这类药膏适用于急性期症状较重的患者,但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用,建议在医生指导下使用。
2、钙调磷酸酶抑制剂类药膏:钙调磷酸酶抑制剂类药膏如他克莫司软膏0.03%、0.1%、吡美莫司乳膏1%等,适用于对糖皮质激素不耐受或需要长期治疗的患者。这类药膏通过抑制免疫反应减轻炎症,副作用较少,但需避免在急性感染期使用。
3、抗组胺类药膏:抗组胺类药膏如苯海拉明乳膏2%、赛庚啶乳膏0.5%等,能够通过阻断组胺受体缓解瘙痒症状。这类药膏适用于轻度瘙痒的患者,但需注意可能引起局部皮肤干燥或刺激,使用时应配合保湿产品。
4、保湿修复类药膏:保湿修复类药膏如尿素乳膏10%、凡士林软膏等,能够修复皮肤屏障功能,减少外界刺激对皮肤的影响。这类药膏适用于慢性期皮肤干燥、脱屑的患者,建议每日多次涂抹以保持皮肤湿润。
5、中药类药膏:中药类药膏如丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏等,具有清热解毒、止痒消炎的作用。这类药膏适用于对西药成分敏感或偏好天然疗法的患者,但需注意个体差异,使用前应咨询中医师。
神经性皮炎的治疗需结合患者的具体情况选择合适药膏,同时注意日常护理,如避免过度搔抓、保持皮肤清洁、穿着宽松棉质衣物等。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,有助于缓解精神压力,改善症状。