车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
10毫米肺结节与新型冠状病毒感染通常无直接关联,但部分患者可能在感染后出现肺部结节性改变。肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等多种因素引起,新型冠状病毒感染康复期偶见肺部炎症吸收不全形成的结节影。
新型冠状病毒感染主要累及呼吸系统,急性期以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,影像学多表现为磨玻璃样渗出性改变。部分重症患者恢复期可能出现肺纤维化或结节样增生,这类结节多为炎症后遗留的增殖灶,直径多在3-6毫米,10毫米结节较为少见。此类结节通常无需特殊处理,定期随访观察即可。
10毫米肺结节更常见于结核分枝杆菌感染、真菌感染等慢性感染性疾病,或肺错构瘤、炎性假瘤等良性病变,也可能是早期肺癌的征象。长期吸烟、粉尘接触史、家族肿瘤病史等因素会增加恶性结节概率。对于持续存在的10毫米结节,建议通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。
新型冠状病毒感染康复后若发现肺结节,建议结合结节形态特征、肿瘤标志物检测等进行综合评估。磨玻璃样结节伴血管穿行、分叶征等恶性征象时需提高警惕。日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意佩戴口罩减少呼吸道刺激,保持适度运动增强肺功能,并遵医嘱完成定期影像学复查。