支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
10毫米肺结节患者通常需要戒烟。肺结节可能与吸烟、感染、炎症等因素有关,戒烟有助于降低结节恶变概率并改善肺部健康。
吸烟是肺结节的重要危险因素,烟草中的焦油和尼古丁会持续刺激支气管黏膜,导致局部组织异常增生。对于已存在的肺结节,吸烟可能加速细胞突变进程,增加恶性转化风险。临床观察显示,长期吸烟者肺结节恶变概率明显高于非吸烟人群,戒烟后肺部纤毛功能逐渐恢复,有助于减少致癌物沉积。10毫米结节属于需密切随访的临界大小,即使活检提示良性,持续吸烟仍可能导致结节增大或性质改变。除直接刺激外,吸烟还会削弱肺部免疫功能,使结节更易合并感染或出血。
针对特殊群体如老年烟民或轻度吸烟者,短期内完全戒烟可能存在困难,可采取逐步减量方式过渡。但需明确,任何吸烟量均会对肺结节产生不良影响,电子烟或低温卷烟同样含刺激性成分。部分职业暴露人群若同时吸烟,肺部损伤具有叠加效应。对于合并慢性阻塞性肺疾病或肺气肿的患者,戒烟是控制基础疾病进展的首要措施。极少数遗传性肺疾病相关的结节虽与吸烟无直接关联,戒烟仍能改善整体肺功能储备。
建议肺结节患者立即开始戒烟计划,可寻求呼吸科戒烟门诊的专业指导。定期进行低剂量螺旋CT复查,观察结节大小和密度变化。日常可增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃等,帮助修复氧化损伤。适当进行快走、游泳等有氧运动,增强肺活量。避免接触二手烟及厨房油烟等刺激性气体,保持室内空气流通。