肺结节6mm手术前要做什么检查

肺结节6毫米手术前通常需要进行胸部CT增强扫描、肺功能检查、血液检查、心电图检查、支气管镜检查等检查。这些检查有助于明确结节性质、评估手术风险及制定个性化治疗方案。

1、胸部CT增强扫描

胸部CT增强扫描是评估肺结节的核心检查，通过静脉注射造影剂可清晰显示结节大小、形态、密度及血供情况。该检查能帮助鉴别良恶性结节，恶性结节常表现为分叶状、毛刺征、胸膜凹陷征等特征。对于6毫米结节，薄层CT扫描可提高微小病灶的检出率，同时评估纵隔淋巴结是否肿大。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、通气功能及弥散功能等指标，评估患者手术耐受性。第一秒用力呼气容积低于预计值60%时提示手术风险增加，需调整麻醉方案或考虑非手术疗法。该检查对存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础肺病患者尤为重要。

3、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能及肿瘤标志物检测。血常规可发现贫血或感染迹象，凝血功能异常需提前纠正以防术中大出血。癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等肿瘤标志物升高时需警惕恶性肿瘤可能，但阴性结果不能排除恶性病变。

4、心电图检查

心电图检查用于筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。ST段改变或严重心律失常患者需进一步行心脏超声或冠脉造影评估。合并冠心病者可能需在手术前进行药物优化或血管重建，以降低围手术期心梗风险。

5、支气管镜检查

支气管镜检查适用于中央型肺结节或伴有咯血症状者，可直接观察气道内病变并获取活检标本。检查中发现结节与支气管关系密切时，可帮助规划手术切除范围。对于疑似感染性结节，支气管肺泡灌洗液可进行病原学检测。

手术前应保持清淡饮食，避免吸烟及接触二手烟，进行深呼吸训练以改善肺功能。根据医生建议完成术前禁食要求，停用阿司匹林等抗凝药物需严格遵医嘱。术后早期下床活动有助于预防肺不张和静脉血栓，出现发热、呼吸困难等症状需及时告知医护人员。定期复查胸部CT对监测结节变化至关重要，即使手术切除后也应遵医嘱随访。