廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
偏头痛发作期间通常不建议喝咖啡,稳定期可少量饮用。咖啡因可能诱发或缓解偏头痛,具体取决于个体耐受性和饮用时机。
咖啡因具有双向调节作用。少量咖啡因可收缩扩张的脑血管,部分患者饮用后头痛可能减轻。但过量摄入或突然戒断时,咖啡因会干扰血管正常收缩功能,反而可能加重症状。研究发现每日摄入超过200毫克咖啡因的人群更易出现头痛反复。咖啡因代谢速度较慢的人群也需谨慎,这类人群饮用后可能出现持续性血管痉挛。
特殊情况下需完全避免咖啡因。服用曲普坦类药物的患者同时摄入咖啡因可能增加心悸风险。月经期偏头痛女性对咖啡因敏感性增高,更易出现恶心加重。存在焦虑或失眠共病的患者,咖啡因可能通过激活神经系统诱发头痛发作。咖啡因敏感者即使饮用50毫克也可能触发持续性搏动性头痛。
偏头痛患者饮用咖啡时建议记录摄入量与头痛日记,帮助识别个体阈值。优先选择低咖啡因饮品如卡布奇诺,避免空腹饮用。突然停止长期摄入的咖啡因可能诱发戒断性头痛,应逐渐减量。建议与神经科医生讨论个性化咖啡因摄入方案,必要时进行食物不耐受检测。