刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
急性胰腺炎经常复发一般不会直接癌变,但可能增加胰腺癌的风险。急性胰腺炎反复发作可能导致慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素之一。
急性胰腺炎复发时,胰腺组织的反复炎症损伤可能引起纤维化和导管结构改变,这种持续的病理变化可能促进异常细胞增生。随着时间推移,这种异常增生有可能发展为胰腺上皮内瘤变,部分病例可能进一步恶变为胰腺癌。胰腺炎的炎症微环境会产生大量活性氧和细胞因子,这些物质可能诱发基因突变并加速肿瘤发展。长期存在的胰管梗阻和胰液淤积也可能通过机械刺激促进上皮细胞恶性转化。
正常情况下,单纯急性胰腺炎发作后若得到及时治疗并消除诱因,胰腺组织可以完全修复而不留后遗症。多数急性胰腺炎患者在控制病因后不会发展为慢性胰腺炎,复发次数有限且间隔时间较长的情况下癌变风险较低。只有在炎症反复发作、治疗效果不佳且病程迁延时,才需要警惕胰腺结构改变带来的癌变可能。
建议急性胰腺炎患者严格戒酒、控制血脂、避免暴饮暴食等诱发因素,定期进行腹部影像学检查。若出现体重下降、持续腹痛或血糖异常等症状应及时就医,通过增强CT、MRI或超声内镜等检查早期发现胰腺病变。保持良好的生活习惯和规律的随访监测是预防胰腺炎复发和癌变的重要措施。