哪种是过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。过敏性紫癜主要有单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型五种类型。

1、单纯型

单纯型过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜，多出现在双下肢及臀部，呈对称分布，可伴有轻微瘙痒。紫癜大小不等，初为鲜红色，后逐渐变为暗紫色。该型通常不伴有内脏损害，预后良好。治疗上可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，必要时使用泼尼松片控制炎症反应。

2、腹型

腹型过敏性紫癜除皮肤表现外，还伴有明显消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐、便血等。腹痛多为阵发性绞痛，严重者可出现肠套叠或肠穿孔。该型需与急腹症鉴别。治疗上需禁食，静脉补液，遵医嘱使用地塞米松注射液、奥美拉唑肠溶胶囊等药物控制症状。

3、关节型

关节型过敏性紫癜以关节肿痛为主要表现，多累及膝、踝等大关节，可伴有活动受限。关节症状多为一过性，不会造成永久性损伤。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状，必要时短期使用糖皮质激素。

4、肾型

肾型过敏性紫癜表现为血尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能损害。该型是过敏性紫癜最严重的类型，需长期随访。治疗上需根据病情严重程度，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、环磷酰胺片等药物，必要时进行肾脏替代治疗。

5、混合型

混合型过敏性紫癜同时具有两种或以上类型的临床表现，病情较为复杂。治疗需根据主要症状制定个体化方案，可能联合使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。该型患者应密切监测各系统功能，及时调整治疗方案。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。如出现腹痛加重、血尿、关节肿痛等症状应及时就医。在医生指导下规范用药，不可自行调整药物剂量或停药。