徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
腰上脂肪瘤手术缝三层属于常规操作,主要涉及皮下脂肪层、肌筋膜层和皮肤层的逐层缝合。脂肪瘤切除术的缝合方式需根据瘤体大小、位置深浅及个体差异调整,多层缝合有助于减少死腔形成、降低血肿概率并促进伤口愈合。
皮下脂肪层缝合通常使用可吸收线,用于闭合深层组织间隙。脂肪层血供丰富但结构疏松,缝合时需注意避免过度牵拉导致脂肪液化。肌筋膜层缝合可加强伤口支撑力,防止术后腹压增高导致切口疝。皮肤层多采用美容缝合或间断缝合,部分患者可能选择皮内缝合以减少瘢痕。缝合层数增加可能与脂肪瘤体积较大、位置较深或合并感染风险有关,并非所有脂肪瘤手术均需三层缝合。
术后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动或弯腰动作。遵医嘱定期换药并观察有无红肿渗液,若出现发热或伤口剧痛应及时复查。饮食可增加优质蛋白和维生素C摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。术后1-2周内避免压迫手术部位,睡眠时可选择侧卧姿势减轻腰部张力。