血小板的功能包括哪些

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

血小板的主要功能包括参与止血、促进凝血和维持血管内皮完整性。

1、参与止血

血小板在血管损伤部位迅速黏附聚集形成血小板血栓,是机体初步止血的关键环节。当血管受损时,血小板通过表面糖蛋白与血管内皮下胶原纤维结合,同时释放二磷酸腺苷等物质引起更多血小板聚集,形成白色血栓堵塞破口防止血液外流。此种止血机制对微小血管损伤尤为重要,可在几秒到几分钟内完成初级止血过程。

2、促进凝血

血小板通过提供磷脂表面加速凝血酶原激活成为凝血酶,还能释放多种凝血因子如纤维蛋白原、血小板第4因子等。活化的血小板膜上表达的磷脂酰丝氨酸为凝血因子复合物组装提供必需平台,显著提高凝血反应效率。此外血小板释放的血小板衍生生长因子可刺激血管修复,α颗粒储存的凝血因子Ⅴ直接参与凝血级联反应。

3、维持血管内皮

血小板可分泌血管内皮生长因子等物质促进内皮细胞增殖和迁移,持续修复微损伤的血管内皮。正常循环中的血小板会不断附着于血管内皮填补细胞间隙,其释放的前列腺素能抑制内皮细胞过度凋亡。血小板还通过清除循环中衰老内皮细胞和沉积的脂蛋白,减少血管壁异常而维持内环境稳定。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常血小板功能,适量摄入富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜对凝血因子合成有益,但血小板异常增减都需及时就医检查。建议30岁以上人群每年进行血常规检测,已有血液疾病史者应按医嘱定期复查血小板计数和功能。