陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手臂小痘痘可能是紫癜,但也可能与其他皮肤问题有关。紫癜主要表现为皮下出血点,按压不褪色,可能由血小板减少、血管炎、过敏等因素引起。其他常见原因包括毛囊炎、湿疹、接触性皮炎等。建议观察皮疹特点并及时就医明确诊断。
紫癜的典型特征是针尖至绿豆大小的紫红色斑点,常对称分布于四肢,尤其是下肢。皮疹初期可能略高于皮面,后期逐渐变平。患者可能伴有牙龈出血、鼻出血等出血倾向。血小板减少性紫癜可能与感染、药物、自身免疫疾病有关,血管炎性紫癜可能伴随关节痛、腹痛等症状。过敏性紫癜多见于儿童,常由食物或药物过敏诱发。
毛囊炎表现为红色丘疹或脓疱,中心可有毛发穿过,伴有疼痛或瘙痒。湿疹多为对称性红斑、丘疹,表面粗糙脱屑,慢性期皮肤增厚。接触性皮炎有明确接触史,皮疹边界清楚,表现为红斑、水疱伴剧烈瘙痒。昆虫叮咬也可引起局部丘疹,中央可见叮咬痕迹。
若皮疹持续不消退、范围扩大或伴随发热、关节痛等症状,需尽快就医。皮肤科医生会根据皮疹形态、分布特点及实验室检查(如血常规、凝血功能、皮肤活检等)明确诊断。日常生活中应避免搔抓皮疹,穿着宽松衣物减少摩擦,记录可疑过敏原接触史。紫癜患者需特别注意避免剧烈运动和外伤,血小板减少者应慎用阿司匹林等影响凝血药物。