郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
被毒虫咬蛰后可通过冲洗伤口、局部冷敷、药物涂抹、观察症状、及时就医等方式处理。毒虫咬蛰通常由昆虫毒液刺激、过敏反应、继发感染、毒素扩散、个体差异等原因引起。
被毒虫咬蛰后应立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口10分钟以上,蜜蜂蛰伤需先用卡片刮除毒刺。冲洗有助于稀释毒液并减少局部炎症反应,避免使用酒精或碘伏直接刺激伤口。若出现皮肤溃烂或渗液增多,建议家长用无菌纱布覆盖后就医。
用毛巾包裹冰袋对患处间歇冷敷10-15分钟,可缓解疼痛肿胀并减缓毒素吸收。冷敷时需避免冻伤皮肤,每日重复进行3-4次。冷敷后若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止,过敏体质者需警惕全身性荨麻疹发作。
可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症,盐酸左西替利嗪片抗过敏,或莫匹罗星软膏预防感染。避免自行使用民间偏方涂抹伤口,儿童用药前家长需确认药物说明书中的年龄限制。出现水疱或化脓时禁用激素类药膏。
密切监测是否出现呼吸困难、喉头水肿等过敏休克表现,以及发热、淋巴结肿大等感染征兆。毒蜘蛛或蜈蚣咬伤后6小时内出现肌肉痉挛需警惕神经毒素作用。建议家长记录症状变化时间线供医生参考。
出现全身皮疹、血压下降、意识模糊等严重反应时需立即急诊处理。眼镜蛇等剧毒虫咬伤应在伤口近心端绑扎止血带,每15分钟放松1分钟。就医时需携带毒虫标本或拍摄清晰照片协助鉴别虫种。
被毒虫咬蛰后24小时内避免剧烈运动以防毒素扩散,穿着长袖衣物减少皮肤暴露。户外活动前可使用含避蚊胺的驱虫剂,家中定期消杀蟑螂等害虫。过敏体质者应随身携带肾上腺素自动注射笔,并定期进行过敏原检测。恢复期保持伤口干燥清洁,出现瘙痒时切忌抓挠,可口服氯雷他定片缓解症状。