患有艾滋病能否进行手术

3.37万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病患者通常可以进行手术,但需在术前评估免疫状态、病毒载量及合并症情况,并采取严格的感染防控措施。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,手术风险主要与CD4+T淋巴细胞计数和机会性感染相关。

当患者CD4+T淋巴细胞计数超过200个/μL且病毒载量控制在检测限以下时,常规手术风险与非感染者接近。此时需在围手术期继续抗病毒治疗,并预防性使用抗生素。术后需加强切口护理,监测体温、白细胞等感染指标,避免接触致病微生物。

若CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL或合并活动性机会性感染,择期手术需推迟至免疫重建后。急诊手术则需多学科协作,术中采用双层手套、护目镜等防护装备,术后转入隔离病房。对于合并结核、隐球菌脑膜炎等特殊感染的患者,需在感染控制后再评估手术指征。

艾滋病患者术后应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,补充维生素A/C/D增强黏膜修复。避免生食、未灭菌乳制品等高风险食物。定期复查CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,出现发热、切口渗液等症状需及时就医。手术团队需执行标准预防措施,器械需单独消毒处理。