被虫咬应如何处理

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

被虫咬后可通过肥皂水清洗、冷敷消肿、局部用药、口服抗组胺药、就医处理等方式应对。虫咬反应通常由昆虫毒素、过敏反应、感染、局部炎症、免疫异常等原因引起。

1、肥皂水清洗

被虫咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,碱性皂液可中和蚊虫酸性毒液,减少毒素吸收。若为蜜蜂蜇伤,需先用卡片刮除毒刺避免挤压毒囊。冲洗后保持伤口干燥,避免抓挠诱发继发感染。

2、冷敷消肿

用毛巾包裹冰块冷敷患处10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解灼热感与瘙痒。冷敷时需避免冻伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者须慎用。

3、局部用药

红肿明显时可外涂炉甘石洗剂止痒,或用复方醋酸地塞米松乳膏减轻炎症。若出现水疱破损,需先涂抹莫匹罗星软膏预防感染。药物使用不宜超过7天,面部及儿童用药前应咨询医生。

4、口服抗组胺药

出现全身性荨麻疹可口服氯雷他定片缓解过敏反应,伴随血管性水肿时需联用泼尼松片。服药期间避免驾驶或高空作业,青光眼及前列腺肥大患者用药需医生评估。

5、就医处理

若出现呼吸困难、喉头水肿、意识模糊等严重过敏反应,需紧急就医注射肾上腺素。蜱虫叮咬后出现游走性红斑或发热,可能存在莱姆病感染风险,应进行血清学检测与抗生素治疗。

日常需穿浅色长袖衣物,避免使用浓香剂吸引蚊虫。被毒毛虫蜇伤可用胶带粘除皮肤残留毒毛,蜘蛛咬伤需观察6-8小时是否出现肌肉痉挛。外出可携带含避蚊胺的驱虫剂,庭院积水及时清理以减少蚊虫滋生。出现持续发热、伤口化脓等表现时,须排查破伤风或蜂窝织炎可能。