怎么看懂乙肝五项

乙肝五项检查报告需结合五项指标综合判断，主要包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。不同指标组合模式对应不同临床意义，常见模式有乙肝病毒感染、既往感染已恢复、疫苗接种成功等。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，是诊断乙肝的重要依据。阳性结果可能伴随乏力、食欲减退等症状，需进一步检测乙肝病毒DNA定量。若合并肝功能异常，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、乙肝表面抗体

乙肝表面抗体阳性表明具有免疫力，可能是疫苗接种成功或自然感染后恢复。抗体滴度超过10mIU/ml可有效预防感染。抗体水平不足时建议补种乙肝疫苗，日常需避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。

3、乙肝e抗原

乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃，传染性强。常见于大三阳患者，可能伴随肝区不适、黄疸等症状。此时需严格禁酒，避免劳累，并遵医嘱使用干扰素α-2b注射液联合核苷类似物进行抗病毒治疗。

4、乙肝e抗体

乙肝e抗体阳性提示病毒复制减弱，传染性降低。常见于小三阳或e抗原血清学转换期。但仍需定期监测肝功能，避免擅自停药。可配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物，维持低盐低脂饮食。

5、乙肝核心抗体

乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒，单独阳性时需结合其他指标判断。若表面抗原阴性且病毒DNA阴性，通常无须治疗。但需每6-12个月复查，避免食用霉变食物，减少肝脏负担。

建议检查后携带报告至感染科或肝病科就诊，医生会根据五项结果组合模式评估感染状态。日常保持规律作息，避免熬夜和过度饮酒，注意餐具消毒。家庭成员应接种疫苗，感染者衣物需单独清洗。出现明显乏力、腹胀等症状时及时复查肝功能与病毒载量。