聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
感冒诱发紫癜属于临床少见但可能发生的并发症,总体发生概率较低。紫癜以皮下出血点为主要特征,与病毒感染或免疫反应相关。
普通病毒性感冒(如鼻病毒、腺病毒感染)导致紫癜的情况较为罕见,多数患者仅表现为呼吸道症状。当感染引发免疫复合物沉积或血管炎症时,可能破坏毛细血管通透性,表现为皮肤瘀点或瘀斑。这类情况多见于儿童或免疫力低下人群,通常伴随血小板计数正常(过敏性紫癜)或降低(免疫性血小板减少性紫癜)。少数重症感冒患者因高热、毒素作用可能出现血管内皮损伤,进而发展为紫癜样皮疹。
链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎(感冒样症状)与过敏性紫癜关联性相对更高,其发生机制与Ⅲ型变态反应相关。这类患者除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛或血尿等系统性症状。而流感病毒等特定病原体感染也可能暂时抑制骨髓造血功能,导致血小板减少性紫癜,但概率不足千分之三。
日常需观察感冒后是否出现对称性下肢紫红色皮疹、牙龈渗血或尿液变色。建议感冒期间保持皮肤清洁,避免抓挠,使用温和洗漱用品。如发现紫癜样皮损持续扩散或伴随其他器官症状,应立即就诊血液科或风湿免疫科排查病因。血小板减少患者需防止碰撞,慎用阿司匹林等影响凝血药物。