周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿黄疸的程度可通过观察皮肤颜色、巩膜黄染范围、精神状态、喂养情况以及排便颜色进行初步判断。
1、皮肤颜色:新生儿黄疸的皮肤黄染通常从面部开始,逐渐向躯干和四肢蔓延。轻度黄疸仅面部发黄,中度黄疸可延伸至胸部,重度黄疸则可能波及四肢和手足。
2、巩膜黄染:巩膜黄染是黄疸的重要表现之一。轻度黄疸时巩膜仅有轻微黄染,中度黄疸时黄染范围扩大,重度黄疸则巩膜明显发黄,甚至呈深黄色。
3、精神状态:轻度黄疸的新生儿精神状态通常正常,中度黄疸可能伴有嗜睡或烦躁,重度黄疸则可能出现反应迟钝、哭声微弱甚至拒奶。
4、喂养情况:轻度黄疸的新生儿喂养正常,中度黄疸可能伴有食欲下降,重度黄疸则可能出现拒奶、呕吐或体重增长缓慢。
5、排便颜色:轻度黄疸的新生儿排便颜色通常为黄色,中度黄疸时可能呈浅黄色或灰白色,重度黄疸则可能出现陶土样便。
日常护理中,家长可通过多喂母乳或配方奶促进胆红素排泄,适当增加日晒时间,但需避免阳光直射。若发现黄疸程度加重或伴随异常症状,应及时就医,医生可能会根据情况建议光疗或药物治疗,如使用苯巴比妥片每次0.01-0.03g,每日2次或茵栀黄颗粒每次1/3包,每日3次。