王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
促黄体生成素是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,主要参与调控生殖系统功能。
促黄体生成素在女性体内可促进卵泡成熟并触发排卵,在黄体期维持黄体功能以分泌孕酮。男性体内则刺激睾丸间质细胞合成睾酮。其分泌受下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲式调控,呈现周期性波动,女性月经周期中会出现显著峰值。
临床通过血清检测评估促黄体生成素水平,女性可用于判断排卵障碍、多囊卵巢综合征等疾病,男性辅助诊断性腺功能减退。儿童期水平异常升高可能提示性早熟,绝经后持续高水平是卵巢功能衰竭的典型表现。
水平过低可能由垂体功能减退、神经性厌食等引起,表现为月经稀发或闭经。水平过高常见于原发性性腺功能减退、多囊卵巢综合征,可伴随痤疮、多毛等症状。某些遗传性疾病如卡尔曼综合征也会导致分泌异常。
多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值增高。垂体瘤可能导致激素过度分泌,而希恩综合征等垂体损伤则会引起分泌不足。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会继发其水平紊乱。
对于病理性异常需针对原发病治疗,如多囊卵巢综合征可用炔雌醇环丙孕酮片调节,垂体瘤需手术或溴隐亭片干预。生理性波动无须处理,但长期节食或过度运动导致的低下需通过营养改善和生活方式调整恢复。
日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持促黄体生成素正常分泌,女性可记录基础体温辅助监测周期变化。若出现月经紊乱、不孕或第二性征发育异常,建议及时检测激素水平。检测前需避免剧烈运动,遵照医嘱在特定月经周期时段采血以保证结果可靠性。