皮下脂肪瘤的检查方法

皮下脂肪瘤通常可通过体格检查、影像学检查、病理学检查等方法确诊。

体格检查是皮下脂肪瘤最基础的诊断方式，医生通过触诊可初步判断肿物的位置、大小、质地及活动度。典型脂肪瘤触诊呈柔软、分叶状且可推动的皮下包块，与周围组织界限清晰。对于体积较小且特征典型的脂肪瘤，有经验的医生通过触诊即可作出临床诊断。

影像学检查中超声检查应用最为广泛，高频超声能清晰显示脂肪瘤的形态、包膜及内部回声特征。典型表现为边界清楚的椭圆形高回声团块，内部可见条索状中等回声。对于位置较深或体积较大的肿物，可选择核磁共振检查，MRI的T1加权像呈高信号，T2加权像呈中等信号，脂肪抑制序列信号明显减弱，这些特征有助于与其他软组织肿瘤鉴别。

病理学检查是确诊的金标准，细针穿刺活检或手术切除后病理检查可明确诊断。镜下可见成熟脂肪细胞排列成小叶状，间质为纤维血管组织。对于生长迅速、质地较硬或位置特殊的肿物，病理检查能有效排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。

特殊情况下可能需要辅助检查，如位于肌间或关节周围的脂肪瘤可选择CT检查评估与周围结构的关系。多发性脂肪瘤患者需完善血脂检测和遗传学咨询，排除家族性多发性脂肪瘤病的可能。

确诊后的小型无症状脂肪瘤无须特殊处理，定期观察即可。体积较大影响功能或美观时，可考虑手术切除。日常生活中应注意避免反复摩擦或挤压瘤体，保持健康体重有助于减少新发脂肪瘤的形成。若发现肿物短期内迅速增大、伴有疼痛或表面皮肤改变，应及时就医复查。