高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、高血压:长期高血压会导致血管壁受损,加速动脉粥样硬化的形成,增加心脏负担。控制血压是预防冠心病的关键,建议通过低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等方式管理血压,必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平片5mg/天、缬沙坦胶囊80mg/天。
2、高血脂:血液中胆固醇和甘油三酯水平过高会沉积在血管壁,形成斑块,导致血管狭窄。调整饮食结构,减少饱和脂肪酸的摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、坚果,同时配合药物治疗如阿托伐他汀钙片20mg/天、辛伐他汀片40mg/天。
3、糖尿病:高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发展。糖尿病患者需严格控制血糖,通过饮食控制、规律运动及药物治疗如二甲双胍片500mg/天、胰岛素注射等维持血糖稳定。
4、吸烟:烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮,增加血液黏稠度,加速动脉粥样硬化。戒烟是降低冠心病风险的重要措施,可通过尼古丁替代疗法、心理咨询等方式辅助戒烟。
5、肥胖:超重和肥胖会增加心脏负担,导致血脂异常和胰岛素抵抗。通过合理饮食如增加蔬菜水果摄入、减少高热量食物,结合规律运动如每周150分钟中等强度有氧运动,逐步减轻体重。
预防冠心病需从多方面入手,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重,定期监测血压、血脂、血糖等指标,必要时在医生指导下进行药物干预,以降低患病风险。