王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
宝宝眼屎多可能与遗传因素、结膜炎、泪囊炎、倒睫、过敏反应等原因有关。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后遵医嘱治疗。
部分宝宝因遗传性睑缘结构异常导致分泌物增多,表现为出生后持续存在的黏稠眼屎。家长需每日用无菌棉签蘸取生理盐水,沿睫毛根部由内向外轻柔擦拭。若伴随眼睑红肿,可遵医嘱使用红霉素眼膏辅助护理。
细菌性结膜炎常见金黄色葡萄球菌感染,宝宝会出现黄色脓性眼屎伴结膜充血。病毒性结膜炎则表现为水样分泌物和球结膜下出血。医生可能开具妥布霉素滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,家长需按时给药并隔离患儿毛巾等用品。
新生儿鼻泪管阻塞继发感染时,眼角会堆积黄绿色分泌物并伴有溢泪。家长可每日按摩宝宝内眼角至鼻翼处的泪囊区,促进导管通畅。若保守治疗无效,需在眼科行泪道探通术,术后配合使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
婴幼儿面部发育未完善时,睫毛向内生长摩擦角膜,刺激产生白色丝状分泌物。家长发现宝宝频繁揉眼时,可用人工泪液冲洗结膜囊缓解不适。顽固性倒睫需手术矫正,术前可使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。
接触尘螨、花粉等过敏原会导致眼睑水肿伴透明拉丝状分泌物。家长应保持居室清洁,避免使用毛绒玩具。急性发作期可冷敷眼部,医生可能开具色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液控制过敏反应。
家长需每日观察宝宝眼部分泌物的颜色、量和性状变化,护理时注意手部清洁。哺乳期母亲应避免辛辣刺激食物,宝宝衣物需单独洗涤并阳光暴晒。出现眼睑红肿、畏光流泪或分泌物带血丝时须立即就医,避免擅自使用成人眼药水。保持宝宝睡眠环境湿度在50%左右,外出时可佩戴宽檐帽减少强光刺激。