大牙松动是何原因

大牙松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、颌骨囊肿、妊娠期牙龈炎等原因引起，可通过牙周治疗、夹板固定、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙周炎

牙周炎是导致大牙松动的常见原因，主要与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。长期炎症会破坏牙槽骨和牙周韧带，表现为牙龈红肿出血、牙缝增宽。需进行龈下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。重度患者可能需引导骨组织再生术。

2、牙齿外伤

撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断，引发牙齿松动。急性期可见牙龈撕裂、咬合疼痛。轻度松动可通过树脂夹板固定2-4周，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。根折患者需根据折断位置选择根管治疗或拔除患牙。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者，因骨密度下降可能导致牙槽骨吸收。这种松动多为渐进性发展，伴有牙齿移位。需进行双能X线骨密度检测，基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，同时避免咀嚼过硬食物。

4、颌骨囊肿

颌骨内的牙源性病变如含牙囊肿，会压迫牙根导致牙齿松动。早期多无症状，增大后可触及骨性膨隆。需通过CBCT明确范围，行囊肿摘除术并保存受累牙齿，术后使用头孢克洛分散片预防感染。

5、妊娠期牙龈炎

孕期激素变化会使牙龈血管通透性增加，轻微外力即可造成牙齿松动。特征为牙龈呈深红色、质地松软。建议使用软毛牙刷清洁，用复方氯己定含漱液消炎，分娩后多数可自行恢复。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每半年进行专业洁治，控制牙菌斑堆积。糖尿病患者需严格监测血糖，骨质疏松患者定期评估骨密度。出现持续松动、牙龈溢脓或明显疼痛时，须立即到口腔科就诊，避免继发邻牙移位或咀嚼功能障碍。