李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
备孕男性需重点关注精子质量、生活习惯调整及疾病筛查,主要有戒烟戒酒、均衡营养、避免高温环境、规律运动、控制基础疾病等注意事项。
烟草中的尼古丁和酒精会降低精子活力与数量,长期吸烟可能导致精子DNA碎片率增高。备孕前3-6个月需彻底戒烟,酒精摄入应限制在每周不超过100毫升。接触二手烟同样会影响生殖功能,建议配偶同步戒烟。
每日需补充足量锌、硒、维生素E等营养素,锌元素可通过牡蛎、牛肉等食物获取,硒元素存在于巴西坚果、海产品中。叶酸缺乏可能增加精子染色体异常风险,建议每日补充400微克叶酸。避免高糖高脂饮食,保持BMI在18.5-24之间。
睾丸适宜温度比体温低1-2℃,长期泡温泉、穿紧身裤或久坐会使阴囊温度升高。建议选择宽松棉质内裤,避免笔记本电脑直接放于膝部使用。从事高温作业者需每工作1小时休息15分钟,司机等久坐职业建议使用透气坐垫。
每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次30-45分钟。过度运动可能产生氧化应激反应,马拉松等极限运动需谨慎。凯格尔运动能改善盆底血液循环,每日可练习2组,每组10-15次收缩。
精索静脉曲张患者可能出现阴囊坠胀感,需通过彩超确诊后行显微镜下结扎术。糖尿病血糖控制不佳会损害精子发生功能,空腹血糖应维持在6.1mmol/L以下。泌尿生殖道感染如支原体感染需使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物治疗。
备孕期间男性应保持每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致褪黑素分泌紊乱。工作压力过大时可尝试正念冥想,持续焦虑状态建议寻求心理咨询。配偶排卵期前3-5天可适当禁欲以保证精子浓度,但禁欲超过7天反而会降低精子质量。建议双方共同进行孕前检查,包括精液常规、性激素六项、传染病筛查等项目。