胆囊炎一定要手术吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊炎不一定需要手术,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式改变等方式缓解症状。胆囊炎通常由胆结石、感染、胆汁淤积等原因引起。

1、药物治疗:急性胆囊炎患者可口服阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次、头孢克肟片200mg/次,每日2次或甲硝唑片400mg/次,每日3次控制感染。慢性胆囊炎患者可服用熊去氧胆酸片250mg/次,每日2次促进胆汁排泄。

2、饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。多摄入富含纤维的食物,如燕麦、全麦面包、蔬菜等,促进胆汁排泄。每日饮水量保持在1500-2000ml,稀释胆汁浓度。

3、生活方式改变:保持规律作息,避免熬夜。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟,促进胆汁代谢。戒烟限酒,减少对胆囊的刺激。

4、定期复查:慢性胆囊炎患者需每3-6个月进行腹部超声检查,监测胆囊壁厚度及结石变化。如出现持续腹痛、发热等症状,需及时就医。

5、手术治疗:对于反复发作的胆囊炎、胆囊壁明显增厚或胆囊功能丧失的患者,可考虑腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。

胆囊炎患者需注意低脂饮食,避免暴饮暴食。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,促进胆汁代谢。保持良好心态,避免情绪波动。定期复查,监测病情变化。如症状加重或出现黄疸、发热等,需及时就医。