胆囊炎术后注意哪些问题

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊炎术后注意事项包括伤口护理、饮食调整、药物管理、活动限制、定期复查等方面。术后恢复需关注感染预防、营养支持、症状监测等关键环节。

1、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。术后一周内避免沾水,淋浴时使用防水敷料保护。敷料污染需及时更换,出现发热或切口剧痛应立即就医。拆线前避免剧烈运动防止伤口裂开。

2、饮食调整:术后24小时禁食后从流质饮食过渡,选择米汤、藕粉等低脂流食。2-3天后逐步引入蒸蛋、白粥等半流质,1周后可尝试软烂米饭、煮软的蔬菜。避免油炸食品、肥肉、全脂乳制品等高脂食物,减少坚果、豆类等产气食物摄入。

3、药物管理:遵医嘱服用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星预防感染。疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。利胆药物如熊去氧胆酸需规律服用,避免自行调整剂量。记录服药后腹胀、皮疹等不良反应。

4、活动限制:术后6小时内保持卧床,24小时后可床边活动。2周内避免提重物超过5公斤,咳嗽时用手按压腹部减轻震动。循序渐进增加散步等低强度运动,6周内禁止游泳、打球等剧烈活动。

5、复查监测:术后1周复查血常规和肝功能,1个月进行腹部超声检查。关注体温、黄疸、陶土样大便等胆道梗阻征兆。每年复查肝胆超声,糖尿病患者需加强血糖监测。

术后恢复期应建立少食多餐的饮食习惯,每日5-6餐且单次进食量不超过200ml。可适量食用清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白,搭配燕麦、红薯等膳食纤维。避免洋葱、辣椒等刺激性食物,戒烟戒酒至少3个月。每日进行30分钟步行促进肠蠕动,避免久坐久站。睡眠时选择右侧卧位减轻腹部压力,使用腹带需咨询医师指导。保持每日2000ml饮水量,注意观察尿液颜色变化。