心脏损伤如何恢复

2.51万次浏览

折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心脏损伤可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式恢复。心脏损伤可能与心肌炎、冠状动脉粥样硬化、外伤、高血压、遗传等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、水肿等症状。

1、生活干预

心脏损伤患者需严格戒烟限酒,避免高盐高脂饮食,每日钠盐摄入控制在5克以内。可进行低强度有氧运动如步行、太极拳,每周3-5次,每次20-30分钟。保持情绪稳定,保证7-8小时睡眠,避免熬夜及过度劳累。肥胖者需将体重指数控制在24以下,腹围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。

2、药物治疗

心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。心力衰竭患者需联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率,呋塞米片减轻水肿。高血压患者应长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。所有药物均需定期复查调整剂量,禁止自行停药或更改用药方案。

3、手术治疗

冠状动脉严重狭窄患者需行经皮冠状动脉介入治疗植入支架,或接受冠状动脉旁路移植术。心脏瓣膜病变者可能需进行瓣膜修复或置换手术。急性心肌梗死患者发病12小时内可考虑急诊介入手术。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物,定期复查心脏彩超及冠状动脉造影。

4、中医调理

可在西医治疗基础上辅以黄芪、丹参、三七等中药制剂改善心肌供血。针灸选取内关、膻中、心俞等穴位,每周2-3次。代茶饮可用西洋参3克、麦冬5克、五味子3克冲泡饮用。中药使用需经中医师辨证,避免与西药发生相互作用,服药期间监测肝肾功能。

5、康复训练

病情稳定后可在康复医师指导下进行心脏康复训练,包括呼吸训练、阻抗训练、有氧训练三阶段。训练时需持续心电监护,维持心率在靶心率范围内。康复期间每月评估心肺功能,调整训练强度。合并糖尿病患者需同步控制血糖,保持糖化血红蛋白不超过7%。

心脏损伤恢复期间需每日监测血压、心率、体重变化,记录24小时尿量。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等情况需立即就医。饮食宜选用深海鱼、燕麦、菠菜等富含ω-3脂肪酸及膳食纤维的食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持大便通畅,排便时避免过度用力,必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。