高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心悸失眠可通过调整作息、放松训练、饮食调节、药物治疗、中医调理等方式改善。心悸失眠可能与情绪压力、心脏疾病、甲状腺功能异常、贫血、更年期综合征等因素有关。
保持规律作息有助于改善心悸失眠,建议每天同一时间上床和起床,避免午睡过长。睡前1小时避免使用电子设备,营造安静舒适的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如散步或瑜伽,但睡前3小时应避免剧烈运动。建立固定的睡前仪式如泡脚或听轻音乐,帮助身体形成条件反射。
渐进式肌肉放松和腹式呼吸可缓解心悸失眠。平躺时依次放松脚趾到头顶的肌肉群,配合缓慢深呼吸。冥想或正念练习能降低交感神经兴奋性,减轻心悸感。生物反馈治疗通过仪器监测帮助患者学会控制心率。避免睡前思考复杂问题,可尝试写日记释放压力。
晚餐宜清淡易消化,避免辛辣刺激和含咖啡因食物。适量食用小米、香蕉、温牛奶等含色氨酸的食物。避免睡前大量饮水,减少夜尿干扰。限制酒精摄入,虽然酒精可能帮助入睡但会降低睡眠质量。桂圆红枣茶或酸枣仁汤等药膳可辅助安神。
遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心悸,佐匹克隆片改善入睡困难。谷维素片调节植物神经功能,阿普唑仑片短期缓解焦虑性失眠。帕罗西汀片适用于抑郁伴随的心悸失眠。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药。
中医认为心悸失眠多与心脾两虚、肝郁化火有关。天王补心丹适用于阴虚火旺型,归脾丸针对心脾两虚型。针灸取内关、神门等穴位宁心安神。耳穴压豆选取心、神门等反射区。中药足浴使用夜交藤、合欢皮等药材。需由专业中医师辨证施治。
心悸失眠患者应建立健康生活方式,保持适度运动但避免睡前剧烈活动。学习压力管理技巧如深呼吸和冥想,避免过度依赖安眠药物。定期监测血压和心率,记录睡眠日记帮助医生评估。若症状持续或加重,需及时就医排除器质性疾病。避免自行使用保健品或偏方,所有治疗应在专业医师指导下进行。