郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
治疗冠心病可通过阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等方式进行药物治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等原因引起。
1、抗血小板药物:阿司匹林是治疗冠心病的常用药物,能够抑制血小板聚集,减少血栓形成。通常剂量为每日75-100毫克,口服。对于不耐受阿司匹林的患者,可选用氯吡格雷,剂量为每日75毫克,口服。
2、降脂药物:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能够降低低密度脂蛋白胆固醇,减缓动脉粥样硬化进展。阿托伐他汀常用剂量为每日10-80毫克,瑞舒伐他汀为每日5-20毫克,均为口服。
3、β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等药物能够降低心率和血压,减少心肌耗氧量。美托洛尔常用剂量为每日50-200毫克,比索洛尔为每日2.5-10毫克,均为口服。
4、ACEI/ARB类药物:依那普利、缬沙坦等药物能够扩张血管,降低血压,改善心脏功能。依那普利常用剂量为每日5-20毫克,缬沙坦为每日80-320毫克,均为口服。
5、硝酸酯类药物:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物能够扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。硝酸甘油舌下含服,剂量为0.3-0.6毫克,单硝酸异山梨酯为每日20-60毫克,口服。
冠心病患者需注意饮食控制,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄入量。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱调整药物剂量。保持良好心态,避免情绪波动,戒烟限酒,有助于病情控制。