存在双子宫是怎么回事

存在双子宫属于生殖道发育异常，可能由遗传因素、胚胎期苗勒管融合不全等引起。双子宫主要表现为月经异常、妊娠并发症风险增加，可通过超声检查确诊，通常无需特殊治疗但妊娠期需加强监测。

1、遗传因素

部分双子宫患者存在家族遗传倾向，可能与染色体异常或特定基因突变有关。这类患者除双子宫外可能合并肾脏发育异常等泌尿系统畸形，建议直系亲属进行妇科筛查。对于无症状者一般无须干预，但计划妊娠前需评估子宫形态。

2、苗勒管融合异常

胚胎发育6-12周时两侧苗勒管未完全融合，导致形成两个独立的子宫体及宫颈。这种生理性异常可能单独存在，也可能伴随阴道纵隔。患者可能出现痛经加重、经期延长等症状，若影响生活质量可考虑子宫融合术等手术治疗。

3、妊娠风险增加

双子宫使子宫有效容积减小，容易发生流产、早产或胎位异常。孕期可能出现子宫收缩不协调，需密切监测宫颈机能。推荐孕前接受子宫畸形评估，妊娠期使用黄体酮胶囊等药物预防流产，必要时行宫颈环扎术。

4、诊断方法

三维超声能清晰显示双子宫形态，磁共振成像可鉴别完全性双子宫与子宫纵隔。宫腔镜检查可直接观察宫腔分隔情况，输卵管造影评估输卵管通畅度。需要与双角子宫、纵隔子宫等畸形进行鉴别诊断。

5、生育管理

无症状未育者通常无须治疗，但建议孕前咨询。反复流产患者可考虑子宫成形术，术后使用雌激素片促进内膜修复。辅助生殖技术中需制定个性化方案，双子宫试管婴儿成功率略低于正常子宫，但多数可获得良好妊娠结局。

存在双子宫的女性应定期进行妇科检查，尤其孕前需全面评估生殖系统状况。日常生活中注意记录月经周期变化，避免过度劳累。妊娠后需选择有经验的产科医生建档，加强产检频率，出现腹痛或阴道流血及时就医。保持均衡饮食和适度运动有助于维持盆腔血液循环。