复发霉菌性阴道炎怎么根治

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

复发霉菌性阴道炎可通过规范用药、消除诱因、增强免疫力、伴侣同治、定期复查等方式根治。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。

1、规范用药

复发霉菌性阴道炎需遵医嘱足疗程使用抗真菌药物,如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。急性期治疗通常需要1-2周,症状消失后仍需巩固治疗3-6个月预防复发。用药期间禁止擅自停药或减量,避免产生耐药性。阴道用药前后需清洁双手及外阴,置入药物后卧床休息30分钟。

2、消除诱因

需排查并消除导致复发的诱因,包括停止滥用抗生素、减少糖分摄入、避免穿紧身化纤内裤等。糖尿病患者需控制血糖,长期使用免疫抑制剂者应咨询医生调整用药方案。日常应选择棉质透气内裤,经期勤换卫生巾,便后从前往后擦拭。避免使用碱性洗液冲洗阴道,维持正常菌群平衡。

3、增强免疫力

规律作息保证充足睡眠,每周进行适度有氧运动如快走、瑜伽等。适当补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂,有助于恢复阴道微生态平衡。饮食注意粗细粮搭配,增加新鲜蔬菜水果摄入,限制高糖高脂食物。长期压力过大会降低免疫力,可通过冥想、倾诉等方式缓解。

4、伴侣同治

男性伴侣可能成为无症状带菌者,需同时外用克霉唑乳膏或口服氟康唑片治疗。治疗期间避免无保护性生活,防止交叉重复感染。双方应同步完成整个疗程,结束后复查确认转阴。日常注意双方外阴清洁,性生活前后及时清洗。

5、定期复查

完成治疗后需在下次月经干净后复查白带常规,之后每3个月复查1次,连续3次阴性才算治愈。复查发现再次感染需调整治疗方案,必要时进行真菌培养和药敏试验。备孕女性应在孕前彻底治愈,妊娠期复发需在产科医生指导下用药。

复发霉菌性阴道炎患者应建立长期管理意识,治疗期间每日换洗内裤并用沸水烫晒,避免与其他衣物混洗。选择pH值4-5的弱酸性私处护理液清洁外阴,沐浴后及时擦干会阴部。出现外阴红肿灼痛时可用低温生理盐水湿敷缓解,禁止抓挠防止皮肤破损。每年进行妇科体检,及时发现并处理潜在内分泌疾病或免疫功能异常。