李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
口臭可能由口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统问题、内分泌紊乱、鼻腔咽喉感染等原因引起,可通过改善口腔清洁、治疗原发病、使用口腔含漱液等方式缓解。口臭的治疗需针对具体原因采取相应措施,必要时就医检查。
日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时,食物残渣在口腔内发酵会产生硫化物导致口臭。建议采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线清理牙缝,饭后用清水漱口。严重者可短期使用复方氯己定含漱液或西吡氯铵含漱液抑制细菌繁殖,但需避免长期使用以免破坏口腔菌群平衡。
牙龈炎、牙周炎等疾病引发牙龈出血、化脓时会产生腐败性口臭。这类口臭多伴随牙齿松动、牙龈肿痛等症状,可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关。需通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石,配合甲硝唑口颊片或替硝唑胶囊进行抗感染治疗,同时使用康复新液促进创面愈合。
胃食管反流、慢性胃炎等疾病导致胃酸反流至口腔时会产生酸臭味,幽门螺杆菌感染可能引发类似腐坏鸡蛋的特殊口臭。此类患者常伴有腹胀、嗳气等消化不良症状,建议完善碳13呼气试验检查,确诊后可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊进行根治治疗。
糖尿病患者出现酮症酸中毒时呼出气体带有烂苹果味,甲亢患者代谢旺盛可能导致口苦口干。这类口臭具有明显的疾病特征性,需通过血糖监测、甲状腺功能检查明确诊断,在控制原发病基础上配合使用金银花含片缓解口腔异味。
慢性鼻窦炎、扁桃体结石等情况会造成脓性分泌物倒流至咽喉部引发口臭。患者可能伴有鼻塞、咽喉异物感等症状,建议耳鼻喉科检查鼻腔及咽部情况,必要时使用鼻窦炎口服液或桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,合并细菌感染时可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片。
长期存在口臭者建议记录口臭发生的时间、气味特征及伴随症状,就诊时向医生详细说明。日常应保持规律作息,戒烟限酒,适量饮用绿茶或咀嚼无糖口香糖暂时掩盖异味。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果促进胃肠蠕动,避免洋葱、大蒜等重口味食物。建议每半年进行一次口腔检查和洁牙,对于持续两周以上的顽固性口臭,需完善胃镜、胸片等检查排除肿瘤等严重疾病。