慢性霉菌性阴道炎如何治

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

慢性霉菌性阴道炎可通过保持局部清洁、使用抗真菌药物、调整生活习惯、中医调理、预防复发等方式治疗。慢性霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、雌激素水平升高等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或过度冲洗阴道,防止破坏正常菌群平衡。选择透气性好的棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。清洗后保持外阴干燥,潮湿环境易加重真菌繁殖。月经期间需更频繁更换卫生巾,减少局部闷热刺激。

2、使用抗真菌药物

遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物,直接抑制白色念珠菌生长。局部用药如栓剂或乳膏需连续使用1-2周,口服药物适用于反复发作或严重感染。用药期间避免性生活,配偶需同步治疗以防交叉感染。若出现灼热感或红肿加重应及时停药就医。

3、调整生活习惯

减少高糖饮食摄入,控制血糖水平可降低真菌繁殖风险。避免长期熬夜或压力过大,保证充足睡眠以增强免疫力。适度运动如瑜伽或快走有助于改善盆腔血液循环。治疗期间暂停使用护垫,游泳或泡澡后及时擦干会阴部。

4、中医调理

湿热下注证可选用妇炎康片、妇科千金胶囊等中成药清热利湿,或由中医师辨证开具黄柏、苦参等草药煎汤外洗。针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血。需注意中药治疗周期较长,应与西药联合使用,避免自行滥用偏方。

5、预防复发

治愈后每月月经干净后使用乳酸菌阴道胶囊恢复菌群平衡。长期服用免疫抑制剂或抗生素者需定期监测阴道微生态。糖尿病患者应严格控制血糖,每年进行妇科检查。同房时使用避孕套减少病原体传播,避免滥用阴道冲洗产品。

慢性霉菌性阴道炎患者需坚持完成全程治疗,即使症状消失也应复查白带常规确认病原体清除。日常可适量饮用无糖酸奶补充益生菌,避免久坐不动导致盆腔充血。若一年内发作超过4次,需排查潜在疾病并考虑延长抗真菌疗程。治疗期间所有贴身衣物应煮沸消毒,阳光暴晒杀灭残留真菌孢子。