冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
更年期综合征可通过调整生活方式、心理疏导、饮食调理、运动干预及药物治疗等方式改善。更年期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神经功能紊乱、心理压力及慢性疾病等因素引起。
保持规律作息有助于缓解更年期失眠、潮热等症状。建议固定就寝与起床时间,避免午睡过长。睡前减少咖啡因摄入,营造安静黑暗的睡眠环境。夜间盗汗者可选用吸湿排汗的棉质睡衣,室温控制在20-23摄氏度为宜。
情绪波动明显时建议通过正念冥想、呼吸训练等方式调节。参与社交活动能减轻孤独感,加入更年期互助小组可获得情感支持。严重焦虑抑郁需心理咨询,认知行为疗法对缓解更年期情绪障碍效果显著。
增加豆制品和深海鱼类摄入可补充植物雌激素与欧米伽3脂肪酸。每日摄入30克大豆或其制品,如豆浆、豆腐等。限制高糖高脂食物,适量补充钙质预防骨质疏松。避免辛辣刺激食物以减少潮热发作频率。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。凯格尔运动能改善盆底肌松弛导致的尿失禁。瑜伽和太极有助于调节自主神经功能,缓解心悸、头晕等症状。运动前后需充分热身与拉伸,避免关节损伤。
严重症状可遵医嘱使用雌激素制剂如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏。植物药黑升麻提取物可缓解轻度潮热。谷维素片调节自主神经功能,盐酸帕罗西汀片适用于合并焦虑抑郁者。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
更年期女性应每年进行骨密度和乳腺检查,注意血压血糖监测。保持均衡饮食的同时,可适量食用亚麻籽、芝麻等富含木酚素的食物。避免吸烟饮酒,培养绘画、园艺等兴趣爱好转移注意力。症状持续不缓解或加重时,应及时到妇科或更年期专科就诊评估。