子宫异常出血九大原因

子宫异常出血可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、凝血功能障碍、宫内节育器影响、妊娠相关疾病、恶性肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、内分泌失调

多由卵巢功能紊乱导致雌激素和孕激素水平失衡引起，表现为月经周期不规则或经量异常。常见于青春期、围绝经期女性。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时联合短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片控制出血。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，主要症状为经间期出血或经期延长。超声检查可见宫腔内高回声团块。确诊后需行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫肌瘤

子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤易引起经量增多。伴随症状包括盆腔压迫感、贫血等。根据肌瘤大小和位置，可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等治疗。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长在子宫腔外的疾病，典型表现为经期腹痛和异常出血。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗常用药物如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，重症患者需手术切除异位病灶。

5、子宫腺肌病

子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，导致经量过多和痛经进行性加重。超声显示子宫均匀性增大，肌层回声不均。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度患者需考虑子宫切除术。

6、凝血功能障碍

包括血小板减少症、血友病等血液系统疾病，表现为自发性出血或创伤后出血不止。需完善凝血四项、血小板功能检测，根据病因输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液止血。

7、宫内节育器影响

节育器刺激子宫内膜可能导致点滴出血，多发生在放置后3-6个月内。超声检查排除节育器嵌顿后，可遵医嘱服用云南白药胶囊改善症状，无效者需取出或更换节育器类型。

8、妊娠相关疾病

包括先兆流产、异位妊娠等，常伴腹痛和阴道流血。需通过血HCG检测和超声鉴别，先兆流产可肌注黄体酮注射液保胎，异位妊娠需紧急手术处理。

9、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等可表现为绝经后出血或接触性出血。诊断依赖分段诊刮病理检查，早期患者行根治性手术，晚期需结合紫杉醇注射液等化疗药物综合治疗。

日常应注意记录出血时间和经量变化，避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物预防贫血，忌食辛辣刺激食物。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等贫血症状，须立即就医。定期妇科检查有助于早期发现器质性病变。