侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腿酸疼可以挂骨科、血管外科、风湿免疫科、神经内科或康复科。腿酸疼可能与肌肉劳损、静脉曲张、关节炎、神经病变或运动损伤等因素有关,建议根据伴随症状选择科室。
骨科主要处理骨骼、关节及肌肉相关疾病。若酸疼伴随关节肿胀、活动受限或外伤史,可能与骨关节炎、骨折或肌腱炎有关。骨科医生会通过X光、核磁共振等检查明确病因,针对骨关节炎可能推荐硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重者需关节镜手术。
下肢静脉回流障碍常导致酸胀疼痛,久站后加重。静脉曲张或深静脉血栓需血管超声确诊,治疗包括穿弹力袜、服用迈之灵片或行静脉剥脱术。若伴随皮肤变色、溃疡,需排除动脉闭塞性疾病。
晨僵、对称性关节痛可能提示类风湿关节炎,需检测类风湿因子和抗CCP抗体。痛风性关节炎急性发作时可用秋水仙碱片,慢性期需苯溴马隆片控制尿酸。强直性脊柱炎也可能引起下肢牵涉痛。
放射性疼痛伴麻木可能源于腰椎间盘突出压迫神经根,需做肌电图或脊柱MRI。糖尿病周围神经病变表现为双下肢袜套样感觉异常,可用甲钴胺片营养神经。不宁腿综合征夜间症状明显。
运动后肌肉乳酸堆积或慢性劳损可通过理疗缓解。超声波、冲击波治疗促进组织修复,运动康复训练改善肌力失衡。骨质疏松患者需钙尔奇D片联合康复锻炼预防跌倒。
日常应避免久坐久站,每小时活动下肢促进血液循环。运动前后做好拉伸,选择缓冲性好的鞋具。寒冷季节注意腿部保暖,适度补充维生素D和钙质。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热、水肿,须及时完善检查排除严重病理因素。根据初步诊断结果,医生可能建议转诊至相关专科进一步治疗。