肝脂肪瘤手术指征

肝脂肪瘤是否需要手术取决于肿瘤大小、生长速度及症状表现，直径超过5厘米、生长迅速或伴有压迫症状时通常建议手术切除。

肝脂肪瘤是肝脏常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，多数生长缓慢且无明显症状。影像学检查中若发现肿瘤直径持续超过5厘米，或半年内增长超过2厘米，可能对周围组织造成机械性压迫，引发右上腹隐痛、饱胀感或消化功能异常，此时需考虑手术干预。对于位置特殊的肝门区脂肪瘤，即使体积较小，若已导致胆管梗阻或门静脉受压，也需尽早手术解除压迫。部分患者因心理压力强烈要求切除，需经医生评估后选择腹腔镜微创手术或开腹手术。

体积较小的无症状肝脂肪瘤通常无须治疗，但需每6-12个月通过超声或CT监测变化。若肿瘤突然增大伴体重下降、发热等症状，需警惕罕见恶变可能，应进行穿刺活检明确性质。妊娠期女性因激素变化可能加速肿瘤生长，需加强监测。合并严重肝硬化、凝血功能障碍的患者，手术风险较高，可采用射频消融等替代治疗。

术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素E和卵磷脂帮助肝细胞修复，避免剧烈运动以防创面出血。定期复查肝功能及腹部影像学，观察有无复发迹象。日常生活中需控制体重，限制酒精摄入，慎用可能加重肝脏代谢负担的药物。