李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
蛋白尿的症状可能包括尿液泡沫增多、尿液浑浊、尿量减少、水肿以及疲劳等。蛋白尿通常由肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎以及系统性红斑狼疮等原因引起,建议患者就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
蛋白尿可能导致尿液中出现大量细小且不易消散的泡沫,这是由于尿液中蛋白质含量增加,改变了尿液表面张力所致。这种情况常见于肾小球滤过功能受损,如肾小球肾炎或糖尿病肾病。患者可能伴随尿频、尿急等症状,需通过尿常规检查确诊。
蛋白尿患者的尿液可能呈现浑浊状态,严重时可见絮状沉淀物。这与尿液中蛋白质、细胞或管型增多有关,多见于泌尿系统感染或肾病综合征。若同时出现腰痛或发热,需警惕肾盂肾炎等疾病。
蛋白尿伴随尿量明显减少可能提示肾功能减退,常见于慢性肾病进展期。肾脏排泄功能下降会导致体内水分潴留,此时可能同时出现血肌酐升高。需通过24小时尿蛋白定量评估病情严重程度。
蛋白尿引起低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低会导致组织间隙水分积聚,表现为眼睑、下肢等部位凹陷性水肿。严重者可出现胸腹水,多见于肾病综合征。需限制钠盐摄入并监测体重变化。
长期蛋白尿可能导致营养不良性贫血,患者常感到乏力、嗜睡。这与蛋白质大量流失、机体合成不足有关,常见于慢性肾功能不全。需检查血红蛋白和血清白蛋白水平,必要时补充优质蛋白。
出现蛋白尿症状时应避免高盐高脂饮食,每日食盐摄入控制在3克以内。适量食用鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压和血糖,保持每日尿量在1000毫升以上。若水肿加重或出现呼吸困难等表现,需立即就医。慢性肾病患者应每3个月复查尿常规和肾功能,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊等药物控制病情。