慢性肾炎的症状表现

慢性肾炎的症状表现主要有蛋白尿、血尿、高血压、水肿和肾功能减退。慢性肾炎是一种进展缓慢的肾小球疾病，早期症状可能不明显，随着病情发展可出现多种临床表现。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎最常见的症状，表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损，血浆蛋白从尿液中漏出所致。轻度蛋白尿可能无明显不适，严重时可导致低蛋白血症，出现乏力、食欲减退等症状。患者可通过尿常规检查发现蛋白尿，24小时尿蛋白定量检查可评估严重程度。

2、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞。慢性肾炎患者的血尿多为肾小球源性，特点是红细胞形态异常。血尿可能间歇性发作，在感冒、劳累后加重。部分患者可伴有腰部隐痛，但多数无疼痛感。持续血尿可能提示病情活动，需定期监测尿常规。

3、高血压

高血压在慢性肾炎中后期较为常见，与肾素-血管紧张素系统激活和水钠潴留有关。患者可能出现头痛、头晕、视物模糊等症状，长期未控制可加速肾功能恶化。血压通常表现为难治性高血压，需要多种降压药物联合治疗。定期监测血压对评估病情进展很重要。

4、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，严重时可波及全身。慢性肾炎水肿主要与低蛋白血症和钠水潴留有关，表现为凹陷性水肿。患者可能感觉肢体沉重、活动受限，严重水肿可导致呼吸困难。限制钠盐摄入和使用利尿剂有助于缓解症状，但需注意电解质平衡。

5、肾功能减退

肾功能减退是慢性肾炎的终末表现，早期可无症状，仅通过血肌酐和肾小球滤过率检测发现。随着肾功能下降，患者可能出现贫血、乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等症状。晚期可出现尿量减少、电解质紊乱和代谢性酸中毒。定期监测肾功能对延缓病情进展很重要。

慢性肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染，戒烟限酒，控制血压和血糖在正常范围。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能和血压，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量明显减少或严重不适时应及时就医。