腰间盘突出为什么要睡硬板床

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出患者睡硬板床有助于维持脊柱生理曲度,减轻椎间盘压力。硬板床能提供均匀支撑,避免软床导致的腰部塌陷和肌肉紧张。

腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓引发的疾病。硬板床的支撑性可减少脊柱侧弯和旋转,降低椎间盘承受的剪切力。中等硬度的床板能使腰背部肌肉适度放松,缓解因肌肉代偿性收缩造成的疼痛。对于急性期患者,硬板床配合仰卧位膝下垫枕,可使椎间隙增宽。但需注意床板过硬可能造成骨突部位受压,需在腰骶部放置薄垫调节。

选择硬板床时应以仰卧时手掌能勉强伸入腰与床垫间隙为宜。可选用5-7厘米厚的椰棕垫或高密度记忆棉覆盖硬板,既保持支撑又分散压力。避免直接睡木板导致血液循环障碍。合并骨质疏松的老年患者需在硬板基础上增加3厘米软垫,防止应力性骨折。体重超过80公斤者建议选7分区独立弹簧床垫,在硬支撑基础上增加臀部区域弹性。

除床垫选择外,腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,每1小时变换体位。急性期可进行麦肯基疗法中的俯卧伸展训练,慢性期推荐游泳和核心肌群锻炼。睡眠时采用侧卧屈膝位可降低椎间盘内压,需在双腿间夹枕保持骨盆中立。若晨起出现僵硬感,可用热敷袋热敷腰部15分钟再活动。日常需控制体重,减少腰椎负荷,搬重物时保持脊柱直立用腿部发力。