李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉部囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状严重程度等因素。较小的无症状囊肿通常无须手术,而较大或引起呼吸困难的囊肿则建议手术切除。
体积较小的喉部囊肿若未对发声、吞咽或呼吸功能造成影响,可采取定期观察的方式。这类囊肿可能由慢性炎症、发声过度或先天发育异常引起,表现为咽喉异物感或轻微声音嘶哑。通过喉镜检查和影像学评估确认囊肿性质后,医生可能建议避免刺激性饮食、减少用嗓频率等保守管理措施。部分囊肿在消除诱因后可能自行缩小。
当囊肿直径超过1厘米或引发明显临床症状时,手术干预更为必要。这类情况常见于囊肿压迫声带导致持续性声音嘶哑,或阻塞气道引起活动后呼吸困难。全麻支撑喉镜下显微手术是常用术式,能完整切除囊壁降低复发概率。术后需禁声1-2周,配合雾化吸入减轻喉部水肿。极少数位置特殊的囊肿可能需颈外径路手术,但会遗留颈部瘢痕。
术后应保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激创面。恢复期出现咳血或发热需及时复诊。长期用嗓职业者需接受发声训练,纠正不当发声习惯。定期喉镜检查有助于早期发现复发迹象。