新生儿黄疸正常值范围

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

新生儿黄疸的正常值范围因出生后时间不同而有所差异。出生后24小时内,黄疸值应低于5mg/dL;24至48小时,正常值范围为5-12mg/dL;48至72小时,正常值范围为12-15mg/dL;72小时以后,正常值应低于12mg/dL。黄疸值超过这些范围可能提示病理性黄疸,需进一步检查。

1、生理性黄疸:新生儿出生后2-3天出现,黄疸值通常在正常范围内,无需特殊治疗,7-10天可自行消退。建议多喂母乳,促进胆红素排泄。

2、母乳性黄疸:部分母乳喂养的新生儿黄疸持续时间较长,可能与母乳中的某些成分有关。暂停母乳喂养2-3天,黄疸值可明显下降,之后可恢复母乳喂养。

3、溶血性黄疸:母婴血型不合可能导致新生儿红细胞破坏,黄疸值迅速升高。治疗方法包括光照疗法、静脉注射免疫球蛋白,严重时需换血治疗。

4、感染性黄疸:新生儿感染可能导致肝功能受损,黄疸值升高。需进行抗感染治疗,同时配合光照疗法或药物治疗,如苯巴比妥口服液5mg/kg/天。

5、胆道闭锁:新生儿胆道发育异常可能导致黄疸持续不退,常伴有白陶土样大便。需进行手术治疗,如肝门空肠吻合术或肝移植。

新生儿黄疸的护理需注意观察皮肤和巩膜黄染程度,定期监测黄疸值。喂养方面,建议母乳喂养,按需哺乳,避免脱水。保持新生儿皮肤清洁,避免感染。适当进行日光浴,但需避免阳光直射。若黄疸值持续升高或伴有其他异常症状,需及时就医。