新生儿黄疸眼白黄吗

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿黄疸是一种常见现象,通常表现为皮肤和眼白发黄。这种情况多由生理性因素引起,但也可能与病理性因素有关。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退;病理性黄疸则可能由母婴血型不合、感染、胆道闭锁等因素引起,需要及时就医。

1、生理性黄疸:新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高,表现为皮肤和眼白发黄。这种情况通常无需特殊治疗,只需增加喂养频率,促进胆红素排出。

2、母乳性黄疸:部分新生儿在母乳喂养后出现黄疸,可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。母乳性黄疸通常无需停喂母乳,增加喂养次数即可缓解。

3、母婴血型不合:如果母亲与新生儿的血型不兼容,可能导致新生儿溶血性黄疸。这种情况需要密切监测胆红素水平,必要时进行光疗或换血治疗。

4、感染:新生儿感染如败血症、尿路感染等,可能导致黄疸加重。感染性黄疸需要针对原发病进行治疗,同时监测胆红素水平,必要时进行光疗。

5、胆道闭锁:胆道闭锁是一种严重的先天性疾病,导致胆汁无法正常排出,引起黄疸。胆道闭锁需要尽早手术治疗,如葛西手术,以避免肝脏损伤。

新生儿黄疸的护理需注意保持皮肤清洁,避免过度包裹,增加母乳喂养频率。观察黄疸变化,若黄疸持续时间过长或加重,应及时就医。饮食上,母亲可多摄入富含维生素C和纤维素的食物,如柑橘类水果和绿叶蔬菜,有助于改善母乳质量。适当增加新生儿户外活动时间,接触自然光,有助于胆红素代谢。