颈椎病头很痛怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎病导致的头痛可通过热敷颈部、调整姿势、遵医嘱服用药物、中医理疗、颈椎牵引等方式缓解。颈椎病引起头痛通常与神经压迫、肌肉痉挛、椎动脉供血不足、炎症反应、骨刺刺激等因素有关。

1、热敷颈部

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于颈部15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解因肌肉紧张导致的头痛。尤其适用于长期伏案工作后出现的颈源性头痛。需注意避免温度过高造成烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

2、调整姿势

保持电脑屏幕与视线平齐,椅子靠背支撑腰椎,每30分钟起身活动颈部。错误的办公姿势会加重颈椎负荷,导致椎间盘压力增加而刺激神经根。可使用记忆棉护颈枕维持睡眠时颈椎生理曲度,避免长时间低头玩手机。

3、遵医嘱服药

神经根型颈椎病可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解炎症性头痛,盐酸替扎尼定片松弛肌肉。椎动脉型头痛可能需要尼莫地平片改善血流。禁止自行调整剂量,胃肠道疾病患者需告知医生选择肠溶剂型。

4、中医理疗

针灸选取风池穴、肩井穴等部位疏通经络,推拿采用滚法松解斜方肌痉挛。拔罐可在颈肩部走罐改善气血淤滞。这些方法通过调节局部微循环缓解头痛,但需由专业中医师操作,皮肤破损或凝血功能障碍者禁用。

5、颈椎牵引

在医院采用枕颌带牵引,重量从3-5公斤逐步增加,每次15-20分钟。通过增大椎间隙减轻神经压迫,适用于伴有上肢麻木的神经根型颈椎病。严重骨质疏松、颈椎结核等患者禁忌,牵引后出现眩晕需立即停止。

日常应避免穿高跟鞋加重脊柱负担,游泳时选择蛙泳锻炼颈背肌群。枕头高度以拳头竖立高度为宜,侧卧时保持头颈与躯干成直线。若头痛伴呕吐、视物模糊需急诊排除脑血管意外,保守治疗3个月无效者可考虑椎间孔镜等微创手术。