早期肝硬化并发症状是什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

早期肝硬化并发症状主要有乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黄染、肝区隐痛等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,可能伴随门静脉高压、脾功能亢进等并发症。

1、乏力

乏力是早期肝硬化常见症状,患者常感到体力下降、精神不振。可能与肝脏代谢功能减退、能量合成不足有关。建议调整作息,避免过度劳累,适当补充维生素B族和优质蛋白。若伴随贫血,需排查脾功能亢进或消化道出血。

2、食欲减退

食欲减退多因肝功能受损导致消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢。患者可能出现厌油腻、早饱感。可尝试少食多餐,选择易消化的食物如米粥、蒸蛋。若持续加重需警惕肝性脑病前驱症状。

3、腹胀

腹胀主要由门静脉高压引起的胃肠淤血和腹水早期积聚导致。患者晨起症状较轻,傍晚加重。应限制钠盐摄入,每日监测体重变化。少量腹水可通过利尿剂如呋塞米片、螺内酯片缓解,但须遵医嘱使用。

4、皮肤黄染

皮肤巩膜黄染提示胆红素代谢障碍,常见于胆汁淤积型肝硬化。可能伴随皮肤瘙痒、尿色加深。需避免抓挠皮肤,穿着棉质衣物。药物治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。

5、肝区隐痛

肝区持续性隐痛多与肝包膜牵张或肝脏炎症活动有关。疼痛位于右季肋部,可放射至背部。热敷或调整体位可能缓解,急性发作时需排除自发性细菌性腹膜炎。必要时使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片。

早期肝硬化患者应严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在1-1.5克/千克体重,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量进行散步、太极等低强度运动,避免腹部碰撞。定期监测肝功能、腹部超声及肝纤维化指标,每3-6个月复查胃镜预防食管静脉曲张出血。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。