李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
六岁女孩扁桃体肿大可能由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、EB病毒感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因引起,可通过抗感染治疗、局部护理、免疫调节、过敏控制、手术切除等方式干预。
细菌或病毒感染可能导致急性扁桃体炎,常见症状包括咽痛、发热、吞咽困难。链球菌感染时需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,病毒感染可选用利巴韦林颗粒。家长需观察孩子是否出现高热不退或颈部淋巴结肿大,及时就医。
反复发作的扁桃体炎症可能转为慢性,表现为长期咽部异物感、口臭。发作期可使用蒲地蓝消炎口服液缓解症状,严重时需考虑扁桃体切除术。家长应注意孩子口腔卫生,避免冷热刺激诱发发作。
传染性单核细胞增多症常伴随扁桃体显著肿大,可见白色伪膜覆盖。血常规检查显示淋巴细胞增高,治疗以对症为主,如使用布洛芬混悬液退热。家长需警惕脾肿大等并发症,避免剧烈运动。
鼻咽部过敏反应可能引发淋巴组织增生,导致扁桃体代偿性肿大。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理盐水鼻腔冲洗。家长应减少环境中尘螨等过敏原接触。
腺样体与扁桃体同属咽淋巴环,腺样体增生可能合并扁桃体肿大。表现为睡眠打鼾、张口呼吸,确诊需鼻咽镜检查。轻度可用糠酸莫米松鼻喷雾剂,重度需腺样体切除手术。
日常应保证孩子充足休息,每日饮水量不少于1000毫升,避免进食辛辣刺激食物。睡眠时抬高床头15度有助于减轻咽部充血。若出现持续发热超过3天、呼吸困难或进食障碍,家长须立即带孩子至耳鼻喉科就诊。恢复期建议补充维生素C丰富的水果如猕猴桃,增强黏膜修复能力。