杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩子尿黄可能与饮水量不足、饮食影响、尿路感染、肝胆疾病、药物作用等因素有关,可通过增加饮水量、调整饮食、抗感染治疗、保肝利胆、停用相关药物等方式改善。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
孩子日常饮水量过少会导致尿液浓缩,使尿色加深发黄。这种情况通常伴随尿量减少,排尿次数降低。家长需督促孩子每日分次饮用温开水,保持尿量在正常范围。婴幼儿可按照每公斤体重50-100毫升计算每日需水量,学龄儿童建议每日饮水800-1200毫升。观察尿液颜色恢复淡黄清亮即为改善。
食用含天然色素的食物如胡萝卜、南瓜等会使尿液暂时性变黄橙色。维生素B2补充剂或富含核黄素的食物也可能导致荧光黄色尿液。这种生理性尿黄在停止相关饮食后24小时内可自行消退。家长无须特殊处理,但需注意与病理性尿黄鉴别,若持续超过2天需就医。
细菌感染引起的泌尿系统炎症会导致尿黄浑浊,可能伴有尿频尿急、发热等症状。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时配合多饮水冲刷尿道。
胆红素代谢异常时会出现深黄色或茶色尿,常见于肝炎、胆道梗阻等疾病。可能伴随皮肤巩膜黄染、陶土色大便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声确诊。治疗需根据病因选择茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等药物,严重者需住院进行保肝治疗或手术解除梗阻。
服用利福平、复合维生素B、黄连素等药物会使尿液呈橘黄色或亮黄色。这种药物性尿黄在停药后即可消失,不影响健康。家长应核对孩子近期用药史,若确认与药物相关且无其他不适,可继续遵医嘱用药,必要时咨询医生调整用药方案。
家长发现孩子尿黄时,应先记录尿色变化时间和伴随症状,保证每日饮水量充足,避免高色素饮食。若调整后未改善或出现发热、腹痛等症状,需及时就诊儿科或泌尿外科,进行尿常规、血常规、肝功能等检查。治疗期间注意会阴部清洁,选择棉质透气内衣,避免剧烈运动导致脱水。饮食宜清淡,适当增加西瓜、梨等利尿水果摄入,限制浓茶、咖啡等利尿饮品。