胆固醇高是怎么回事

胆固醇高可能由遗传因素、不良生活习惯、饮食结构失衡、代谢异常、肝胆疾病等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、定期监测、手术干预等方式改善。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者低密度脂蛋白受体基因突变导致胆固醇代谢异常。这类患者可能出现黄色瘤、早发性动脉粥样硬化等症状。治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，严重时需进行低密度脂蛋白分离术。

2、不良生活习惯

长期缺乏运动、吸烟酗酒会降低高密度脂蛋白水平，促进低密度脂蛋白氧化沉积。表现为体检发现血脂异常但无典型症状。改善需戒除烟酒，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

3、饮食结构失衡

过量摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物会超出肝脏代谢能力。可能伴随体重增加、脂肪肝等症状。建议用深海鱼替代红肉，每日烹调油控制在25克以内，增加燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。

4、代谢异常

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会导致脂质代谢紊乱。患者常合并血糖异常、乏力等症状。需针对原发病使用盐酸二甲双胍片、左甲状腺素钠片等药物，同时配合非诺贝特胶囊调节血脂。

5、肝胆疾病

胆管梗阻、肝硬化等疾病会阻碍胆固醇排泄。可能出现黄疸、肝区疼痛等症状。治疗需解除胆道梗阻，使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，终末期患者可能需要进行肝移植手术。

胆固醇高患者应建立规律作息，每日保证7小时睡眠，避免熬夜。饮食上采用地中海饮食模式，每周食用2-3次富含omega-3脂肪酸的三文鱼。每月监测血脂指标，避免剧烈情绪波动。合并高血压或糖尿病患者需严格控盐控糖，定期进行颈动脉超声等血管评估检查。